Unfruchtbarkeit des Mannes: Ursachen, Symptome, Therapie

Frau Testosteron zu viel oder zu wenig kann Probleme machen

Die Arbeitsgruppe aus dem Jahr 2014 riet davon ab, einen niedrigen Testosteronspiegel bei Frauen zu behandeln, da es an Forschung mangelt. Sie merkte jedoch als Ausnahme an, dass Frauen mit einem Zustand namens hypoaktives sexuelles Verlangen eine Behandlung erhalten sollten. Um einen niedrigen Testosteronspiegel bei Frauen zu diagnostizieren, wird der Arzt mit einer körperlichen Untersuchung beginnen und nach den Symptomen fragen.

Einige Menschen besitzen eine genetische Veranlagung, die sie sensibel gegenüber hohen Dihydrotestosteron-Werten macht. Gesteuert wird die Hormonproduktion hauptsächlich durch die Hirnanhangsdrüse (Hypophyse), die sich in einer kleinen Grube hinter den Augen befindet. Die Hypophyse steuert mit ihren Botenstoffen eine ganze Reihe von Hormonkreisläufen – so auch den Stoffwechsel der Sexualhormone (Androgene). Über den Stoff Gonadotropin (LH) wird die Testosteronproduktion in den Leydig-Zellen stimuliert. Viele moderne Arzneimittel enthalten die Hormone, die die Funktionen der Geschlechtsdrüsen hemmen.

Wenn der Androgenspiegel niedrig ist, kann die Haut trocken und die Meibumproduktion gering sein. Testosteronmangel kann zu einer Dysfunktion der Meibom-Drüsen (MGD) und zu evaporativem trockenem Auge führen. Zahlreiche Anzeichen eines niedrigen Testosteronspiegels können sich sowohl auf die körperliche als auch auf die seelische Gesundheit auswirken. Müdigkeit, Verlust von Muskelmasse und Kraft, Zunahme des Körperfetts, Verlust der Knochendichte, verminderte Libido und Erektionsstörungen sind häufige körperliche Symptome von Testosteronmangel.

“Männer, bei denen kein Testosteron mehr produziert wird, verändern sich – sowohl in Bezug auf die Libido als auch auf die Psyche”, erklärt der Urologe. Männer mit Testosteronmangel haben zudem ein deutlich erhöhtes Risiko an einer Depression zu erkranken, wie Studien zeigen. Ein Androgenmangel wird vornehmlich über die Konzentration von Testosteron im Blut diagnostiziert. Neben einer Therapie der ursächlichen Erkrankung kann eine Testosteronersatztherapie zur Symptommilderung durchgeführt werden.

Männer mit solchen psychischen Symptomen hatten in der Tat niedrigere Testosteronspiegel als Männer ohne diese Beschwerden. So lagen die Werte bei Männern mit Symptomen im Schnitt bei 13,5 bis 14,5 nmol/l, ohne Symptome bei etwa 15 bis 16 nmol/l. Es stehen verschiedenen Verabreichungsformen im Rahmen der HRT zur Verfügung, darunter Tabletten, Sprays, wirkstoffhaltige Pflaster oder Gele. Wie die Haut verlieren auch das Bindegewebe und die Knorpel an Vitalität durch einen niedrigen Östrogenspiegel. Das kann Gelenk- und Muskelschmerzen, wie zum Beispiel Schmerzen in den Fingern, den Knien oder den Schultern nach sich ziehen. Einige Frauen berichten besonders über Rückenschmerzen im Iliosakralgelenk (ISG).

Das wohl auffälligste Symptom für einen Testosteronmangel beim mann ist eine lähmende Antriebslosigkeit. Du kommst kaum aus dem Bett, hast eigentlich Lust auf nichts mehr kannst dich nicht aufraffen, etwas aktives zu tun. Außerdem bist du auch tagsüber oft müde und sehnst dich eigentlich durchgehend nach deinem Bett. Avocado, Lachs, Nüsse und Co für ungesättigte FettsäurenTestosteron wird aus Cholesterin hergestellt. Demzufolge kann eine fettreiche Ernährung mit vielen ungesättigte Fettsäuren deine Testosteronproduktion begünstigen. Gute Fette findest du in Avocados, Lachs, Nüssen, Samen und hochwertigen Ölen wie Olivenöl. Januar 2025 beschäftigte sich VISITE, das Gesundheitsmagazin des NDR, mit dem Testosteronmangel, seinen Symptomen und Möglichkeiten zur Behandlung.

Da hierbei oftmals nicht alle Adenomanteile entfernt werden können muss sich der operativen Intervention meist eine lebenslange Therapie mit Prolaktinhemmern anschließen. Nun gibt es aber auch beim Mann Zustände, wo es zu einer dauerhaften, stressunabhängigen Prolaktinerhöhung kommen kann, die dann immer als krankhaft bzw. Die Bedeutung des Prolaktins für den Mann ist noch weitgehend unklar, allerdings weiß man, dass während und unmittelbar vor dem Orgasmus die Prolaktinspiegel beim Mann deutlich ansteigen. Außerdem ist Prolaktin ein typisches Stresshormon, wird also gerne bei Stresssituationen vermehrt ausgeschüttet.

Bis zu einem Drittel der Männer, die eine Testosteronmangel-Behandlung in Anspruch nehmen, erfüllen nicht die Voraussetzungen für die Diagnose eines Testosteronmangels. Beim Mann wird der männliche Phänotyp durch das Hormon reguliert. Bei einem Testosteronmangel (Hypogonadismus) kommt es sowohl zu Veränderungen, die das äußerliche männliche Erscheinungsbild betreffen als auch zu anderen körperlichen Symptomen. Ein Testosteronmangel kann dazu führen, dass die Libido deutlich abnimmt. Zudem kann die Sexualität durch Erektionsstörungen negativ beeinflusst werden.